6
| Карательная психиатрия | ||||
 |
15.11 10:22 |  |
1744 | |
| anfisiy | ||||
| Я ожидал, что охранители не упустят случая использовать в своих интересах трагедию в московском офисе, где молодой человек расстрелял сослуживцев. Увы, ожидания оправдались. Теперь, чтобы трагедия не повторилась, группа товарищей на голубом глазу предлагает вернуться к советской карательной психиатрии. Чтобы абсолютно любого человека по доносу и/или начальственному звонку можно было упечь в психиатрическую тюрьму, лечить без согласия, и не выпускать сколько вздумается. И вот тогда, мол, на наших улицах будет спокойно. А заодно будет покончено ещё с одной либеральной идеей. Что шизофреник, в сущности, такой же обычный хронический больной, как и гипертоник, и у него есть все гражданские права. В том числе и отказаться от лечения, которое плохо переносится. Мы тут сами будем решать, кто человек, а кто нет. Только не надо ссылаться на то, что на Западе тоже есть принудительная госпитализация больных, которые несут риски для себя и/или окружающих. Да, есть. Скажу больше: сам проходил в Торонто клиническую практику в судебной психиатрии аж дважды, и вёл больных, совершивших преступления, внешне очень похожие на московский расстрел. Но это были именно больные. И в Западной Европе, и в Северной Америке вы имеете право вызвать полицию или "Скорую", если считаете, что сосед, сослуживец или домочадец угрожают вашей жизни и здоровью. Но упечь в психушку здорового человека вы не сможете. Если приехавший офицер (полицейским на Западе преподают какие-то азы медицины) или парамедик (так здесь чаще всего называется фельдшер скорой) не найдёт оснований доставить человека в приёмный покой - вас пожурят за ложный вызов и уедут. Если состояние вашего соседа "ни туда, ни сюда", и это станет понятно психиатру в приёмном покое - человека отпустят там же. Посоветовав, куда прийти на амбулаторный приём, если это стресс из-за выгона с работы или ссоры с партнёром. Если картина будет неясна - больного оставят. Но не больше, чем на три дня. За это время его должен осмотреть другой психиатр (ни в коем случае не тот, кто проводил первый осмотр!) И если второй доктор не найдёт причин держать пациента в стационаре - его опять же отпустят с рекомендациями, куда обратиться. Держать за казённый счёт здорового человека в стационаре никто не будет. Ни врачи, ни сёстры, ни психологи не захотят рисковать лицензией. Которую они получают, кстати, от своей профессиональной коллегии - то есть не от государства. Поэтому дать или отобрать лицензию по звонку на Западе весьма проблематично. А это заставляет даже не самых светлых людей вести себя мало-мальски разумно и профессионально. Никаких этих сдержек и противовесов в советских нормативных актах о психиатрии нету и в помине. Но главное - даже не это. Никакого отношения к профилактике семейного и офисного насилия карательная психиатрия не имеет и не может иметь по определению. Никакая неотвратимость тюрьмы или лечебницы не остановит человека, находящегося на взводе. В момент совершения преступления он думает о чём угодно, но точно не об этом. А чтобы изолировать от общества человека, уже совершившего подобное преступление (если его не убьют при попытке задержания или он не убьёт себя сам, чем часто и кончаются подобные истории), никакой карательной психиатрии не нужно. Нынешней законодательной базы хватит выше крыши, там всё расписано до запятой. Серьёзные эксперты ещё с девяностых говорили о совершенно другой мере профилактики насилия в семье и на работе: о доступности амбулаторных психиатрических служб. Чтобы человек мог за обычную страховку прийти к квалифицированному психотерапевту или психиатру. И сказать: вот меня совершенно затравили на работе, отношения с партнёром хуже некуда, уйти боюсь, что делать - не знаю. Чтобы такой визит не ставил на человеке клеймо прокажённого, и чтобы можно было не только излить душу, а получить эффективную помощь. Вот о чём говорят эксперты уже лет пятнадцать, если не больше. В этом направлении не сделано ничего. Ровным счётом ничего. И, скорее всего, не будет сделано ничего. Потому что для начала придётся менять всю систему здравоохранения, и давать независимым профессиональным ассоциациям полномочия лицензировать медиков. Мне представляется, что в нынешней общественно-политической ситуации это едва ли возможно. Да, эта заметка написана с единственной целью. Как человек с опытом работы и в той, и в этой системе здравоохранения, я просто хотел бы дать своей аудитории своё видение происходящего. Выводы пусть каждый сделает для себя сам. |
||||
| Обсудить в блоге автора | ||||
